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更年期障害はかなり複雑です
更年期障害は40代後半～50代の女性に起こる代表的な疾患で、医学的には「更年期症候群」と呼びます。この年齢層の女性の約50％が何らかの更年期症状を持つと言われています。その一方で、真の更年期症候群なのか、他の疾患による症状なのか、区別が難しい場合も多く見受けられます。
様々な更年期症状
以下のように年齢ごとに様々な更年期症状があります。
出典：厚生労働省「女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年編）」より
この中で代表的なのが、以下の4つの症状群です。
- 血管運動性症状
のぼせ、ほてり（ホットフラッシュ）、発汗、めまい、動悸、息切れ、冷え - 精神神経症状
倦怠感、不眠、不安、抑うつ、食欲低下、イライラ、感情失禁 - 泌尿生殖器症状
陰部の違和感・痛み・かゆみ・匂い・ヒリヒリ・乾燥、おりもの異常、不正出血、性交痛、尿もれ、頻尿、尿失禁
※泌尿生殖器症状については、GSM（閉経関連性器尿路症候群）とも呼ばれます。 - 運動器症状
肩こり、頭痛、頭重感、関節痛、腰痛、手指のこわばり
ひと言で更年期症状と言っても、非常に多様です。更年期相当年齢（45～55歳頃）で、月経周期の変化（周期の延長や短縮）がみられ、他の疾患で説明のつかない更年期症状のような症状がみられる際には、更年期障害（更年期症候群）と考えられます。
更年期障害と間違えやすい疾患
更年期症状は非常に多彩であるため、実は他の病気であったということもしばしば経験します。言い換えれば、他の病気を除外したのちに、初めて更年期障害（更年期症候群）と診断される場合も多いことを認識していただく必要があります。以下は更年期障害と間違えやすい主な疾患とその症状です。
出典：厚生労働省「女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年編）」より
更年期障害（更年期症候群）の治療はオーダーメイドで
このように更年期障害は非常に多彩な症状を示し、他の病気との鑑別が難しい疾患です。産婦人科だけでなく、内科（内分泌内科、循環器内科、脳神経内科）、耳鼻科、心療内科、精神科、泌尿器科、整形外科など多くの科との連携も考慮しなければなりません。そして症状の出かたはひとり一人で大きく異なります。さらにひとり一人のライフスタイル、生活環境、仕事等を考慮した治療戦略を立てなければなりません。更年期障害（更年期症候群）の治療は個別化治療、すなわちオーダーメイド治療が必要なのです。
当院では、①ホルモン補充療法（HRT）、②漢方療法、③メルスモン療法、④自律神経調整薬、⑤GSMに対する骨盤底筋トレーニング（アンチェアー）やレーザー治療（モナリザタッチ）、など様々な治療法を組み合わせたオーダーメイドの治療を行うことによって、皆さまの生活の質（QOL）を改善し、より豊かな人生を送っていただけるように応援します。
文責 小宮山瑞香
こみやまレディースクリニックあざみ野院長
